治療計画書011 患者さん：三郷市 女性

これは初めて来院されたときに撮影したレントゲンになります｡向かって右側が実際の左側で向かって左側が実際の右側になります。

画面上でピカッと白く写ってみえる部分は口腔内(お口の中)にある金属の部分です。

また、歯の中が白い線で写っているところはすでに神経がぬいてある歯で、冷たいものがしみたり虫歯になっても痛みを感じることはありません｡

そして歯の中が黒い線で見えているところは歯の神経が入っているところです。レントゲンではかたいところはより白くやわらかくなってしまってしるところは黒く写ってきます。

今回､右上の真ん中あたりの歯が痛むということで来院されました｡レントゲンで見ても、歯の周りの骨がなくなってしまって炎症がおきているようです｡実際に歯がぐらぐら動いてるのも確認されました。

左のレントゲンは右上だけをピックアップして撮影したものです。

左から3番目の歯が今回治療の必要な歯です。この歯の根っこの先端は黒くなってしまっています。

これは、何かの原因で歯のまわりの組織がとけてしまっていることを示しています。

この様な症状の場合、歯が垂直的に割れている事が多く、慎重に内部を確認したところ、歯に大きなクラック（ヒビ）が入っていることが確認できたので抜歯をしました。

今回、抜歯したところをどのような治療法で治療するのがについてご説明していきます。

保険適応のものと保険がきかないものがあります。現在も前歯にされている治療です。欠損（歯が無い部分）した部分の前後の歯を土台にしてない部分にダミーをつけて歯があるように見せる被せです。

・取り外す必要がないので違和感は少ない。

・型取りをしてから本歯がはいるまでの期間は比較的短い。

・土台となる歯に欠損の部分の咬んだ時の力もがかるので負担になるために土台の歯自体の寿命が短くなる可能性がある。

・土台の歯の神経が残っている歯であったとして削ることで神経を抜かないといけなくなる可能性がある。

・時間とともに骨が吸収（減ってくること）してくる。

・今後、ブリッジの土台になっている歯が虫歯になって治療していく必要がでた場合 　もう一つの土台に問題がなくてもまたやりなおしの治療が必要となる。

1日目　　型取り
2日目　　試適　
3日目　　セット

ブリッジの場合は保険の治療と保険外の治療があります。それぞれで費用が異なってきます。
①保 険：約￥10,000位　かぶせをセットする日に必要です。（銀歯のみ）
②保険外：￥210,000～440,000（白いものにする場合）

保険と保険がきかないものがあります。とりはずしをご本人にして頂く治療です。

残っている歯に金属等のはりがねのようなものをひっかけて歯を固定します。

基本的におちてきたりすることはありません。欠損の部分は歯茎で咬んだ時の力を負担していくことになります。

・ブリッジと比べて土台となる歯を削ったりする必要はない。
・型取りをしてから本歯がはいるまでの期間は比較的短い。

・取り外しは自分ですることになり装置自体も少し大きく感じられる可能性があるので違和感が大きい。
・歯茎が時間とともに吸収（減ってくる）してくるので調整が必要になる。
・隣在歯が虫歯になる確率が高くなる。
・バネで維持させるので、残存歯への負担が大きくなる。

1日目　　型取り
2日日　　咬み合わせを見ます
3日日　　試適
4日日　　セット

保険で作れるものと保険外のものがあります。
①保険：￥10,000～15,000
②保険外：￥180,000～

保険がきかない治療法です。歯が欠損している部分に金属のねっこを顎の骨に埋め込んで いってそこに歯を作っていきます。

顎の骨に埋め込んでいきますから顎の骨が少ない部分には付随的な処置が必要になってきたりします。（骨を作る）

まずはCTという顔の立体的な骨の状態を知るための3次元的レントゲンが必要です。

・取り外し等の違和感はない
・他の前後の歯を触る必要はない。
・残存歯に負担をかけない。
・審美的である。

・本歯が入るまでの期間が長い。
・治療費が他の治療に比べて高額になることがある。

1日目　インプラント手術
2日日　消毒
10日～2週間後　抜歯
3～5ヵ月間
その後　型取り、試適、セット

インプラントを入れてから早ければ約3，4ヵ月後には本歯がはいります。

以上が治療方法の種類です。

今回の場合の治療パターンとしては次のようになります。

①約1ヵ月後にインプラント埋入オペ
②次の日に消毒
③オベ後一週間から10日後に糸抜き
④3、4ヵ月後に歯茎に穴をおける二次手術
⑤上部構造の型採り
⑥セット

最終的な本歯がはいるのは約3、4ヵ月後になります。

約￥400,000～600,000

①約1、2ヵ月後に型採り
②セット

約￥10,000～

①約1、2ヵ月後に型採り
②セット

約￥210,000～￥440,000

①約1，2ヵ月後に型探り
②セット

約￥10,000～15,000

①約1、2ヵ月後に型採り
②セット

約￥180,000～

ご希望にそう形で治療をすすめていきたいと考えておりますし、それにはどれが一番そうようなかたちなのかを考えていきたいと思っています。なにか、わからない事や不安があればおっしゃっていただければ幸いです。