治療計画書009 患者さん：八潮市 女性

●患者主訴:右上の歯が押さえると痛い。

●パノラマレントゲン写真

① 歯がある（上4本　下4本）
→順番に治療していきます
期間は半年以上かかるので、できるだけ同時に複数の歯を治療し、期間と回数が少なくなるようにします

②右上の歯2本（3番目と5番目）は抜歯します
→ブリッジの土台になぅている歯は2本とも状態が悪いため抜いて傷の回復を待ち
インプラント治療または義歯を進めていきます。

③左上の歯が2本抜けている
→左上はブリッジまたはインプラントを1本入れます

※右上のブリッジについて‥・
右上のブリッジは土台となっている歯（とくに犬歯）の状態が悪いです。

←とくに犬歯は根っこが割れてから治療せずにいた期間が長いため、周りの歯肉が下がっていて、このままではインプラント治療はできません。

そのため、インプラントをするには骨を作るGBR治療が必要となります。

GBRの説明

GBR（Guided Bone Regeneration）とは骨再生療法で、インプラントをいれるための骨を
つくる治療法です。

利点

：どんな場所にもインプラントを入れることができるようになる
：自然な人工歯が装着可能
：審美的に関係
：骨の裏打ちを作ることでインプラントが安定する

欠点

：やや手術の侵襲が大きく、腫れる
：感染のリスクがある
：歯か入るのに期間がかかる

1．インプラントを埋め込むには､表側の骨の里が足りません。

2.　メンプレンと呼ばれる特殊な膜で､骨を作りたい場所を覆います｡骨をつくる場所には､人工の骨補填剤を入れておきます。

3､　約4～5ケ月で､新生骨ができあがります。

①インプラント手術

②消毒

③糸抜き

④GBRをした場合1ヵ月後にGBR膜の除去

⑤2次手術　　GBRの場合は5ヵ月後
2次手術とは、歯ぐきに埋まっているインプラントの顔出しをすることです。
麻酔をして、歯ぐきに小さい穴をあけるだけですのですぐに終わります。

⑥型どり

⑦完成

治療期間は1年以上かかります。